水肿是由肺脾肾三脏对水液宣化输布功能失调，致体内水湿滞留，泛溢肌肤，引起头面、四肢、腹部、甚至全身浮肿的病症。现将诊断依据、证候分类、疗效评定标准整理如下。

1 诊断依据

1.1 水肿先从眼睑或下肢开始，继及四肢、全身。

1.2 轻者仅眼睑或足胫浮肿，重者全身皆肿，甚则腹大胀满，气喘不能平卧。

1.3 严重者可见尿闭，恶心呕吐，口有秽味，齿衄鼻衄，甚则头痛，抽搐，神昏谵语等危象。

1.4 可有乳蛾、心悸、疮毒、紫癜以及久病体虚史。

1.5 应作尿常规，24小时尿蛋白定量，血常规，血沉，血浆白蛋白，血尿素氮，肌酐，体液免疫。以及心电图，心功能测定，B超等实验室检查，以助明确诊断。

2 证候分类

2.1 风水相搏：开始眼睑浮肿，继则四肢全身浮肿，皮肤光泽，按之凹陷易复。伴有发热，咽痛，咳嗽等症。舌苔薄白，脉浮或数。

2.2 水湿浸渍：多由下肢先肿，逐渐肢体浮肿，下肢为甚，按之没指，不易随复。伴有胸闷腹胀，身重困倦，纳少泛恶，尿短少。舌苔白腻，脉濡缓。

2.3 湿热内蕴：浮肿较剧，肌肤绷急，腹大胀满。胸闷烦热，气粗口干，大便干结，小便短黄。舌红，苔黄腻，脉细滑数。

2.4 脾虚湿困：面浮足肿，反复消长，劳后或午后加重。脘胀纳少，面色白光白，神倦乏力，尿少色清，大便或溏。舌苔白滑，脉细弱。

2.5 阳虚水泛：全身高度浮肿，腹大胸满，卧则喘促。畏寒神倦，面色萎黄或苍白，纳少，尿短少。舌淡胖，边有齿印，苔白，脉沉细或结代。

3 疗效评定

3.1 治愈：水肿全部消退，其他症状消失，实验室检查恢复正常。

3.2 好转：水肿及其他症状减轻，实验室检查有改善。

3.3 未愈：水肿及其他症状和实验室检查无变化。